Az iliotibiális szalag: Anatómia, sérülések és rehabilitáció legújabb tudományos eredmények alapján

Az iliotibiális szalag: Anatómia, sérülések és rehabilitáció legújabb tudományos eredmények alapján

Az iliotibiális szalag (ITB) az emberi test egyik legfontosabb, ugyanakkor gyakran problémát okozó struktúrája, különösen a sportolók körében. Az ITB sérülései, különösen az iliotibiális szalag szindróma (ITBS), gyakoriak futók, kerékpárosok és más aktív életmódot folytatók körében. A legújabb kutatások jelentős paradigmaváltást hoztak az ITBS megértésében és kezelésében, amelyeket ebben a cikkben részletesen bemutatunk.

Anatómiai háttér

Az iliotibiális szalag a csípőnél kezdődik és a térd külső oldalán, a Gerdy gumónál végződik. Ez a szalag nem csupán egy egyszerű kötőszöveti képződmény; számos izom, például a gluteus maximus és a tensor fasciae latae kapcsolódik hozzá. Az ITB stabilizálja a medencét és segíti a térd mozgását, különösen járás és futás közben. Korábban úgy gondolták, hogy az ITB „súrlódik” a combcsont külső részén, ami fájdalmat okoz. Azonban modern képalkotó technikák és boncolási vizsgálatok kimutatták, hogy valójában egy zsírpárna összenyomódása állhat a fájdalom hátterében.

A sérülés mechanizmusa: Frikció helyett kompresszió

A korábbi „frikciós modell” helyett ma már az „impingement” (becsípődés) modell áll előtérben. Az ITB nem csúszik a combcsont fölött, hanem a térd 20–30 fokos hajlítási szögénél egy érzékeny zsírpárnát nyom össze. Ez a zsírpárna gazdag idegvégződésekben, amelyek gyulladást és fájdalmat okozhatnak. Ez az új megközelítés alapvetően változtatja meg az ITBS kezelésének módját, mivel az ITB nem nyúlik jelentős mértékben kollagén tartalma miatt.

Biomechanikai tényezők

Az ITBS kialakulásában számos biomechanikai tényező játszik szerepet:

• Csípőizmok gyengesége: A gluteus medius és maximus gyengesége instabilitást okoz, amely növeli az ITB terhelését.

• Túlzott csípőaddukció: A comb túlzott befelé mozgása növeli az ITB kompresszióját.

• Térd belső rotációja: Ez tovább fokozza az ITB nyomását a combcsont külső részén.

Rehabilitációs stratégiák

A legújabb kutatások alapján az ITBS kezelésében a következő megközelítések bizonyultak hatékonynak:

1. Csípőizom-erősítés (HAS)

   • A gluteus medius célzott erősítése csökkenti az ITB terhelését és javítja az alsó végtag stabilitását.

   • Nyitott láncú gyakorlatokkal kezdve (pl. oldalt fekvő lábemelés), majd zárt láncú gyakorlatokra (pl. guggolás ellenállással) áttérve fokozatosan növelhető az intenzitás.

2. Manuális terápia és műszeres kezelések

   • Miofasciális release technikák: Az izmok triggerpontjainak kezelése hatékonyan csökkenti a fájdalmat az akut fázisban.

   • Shockwave-terápia: Radikális lökéshullámok serkentik a szövetek regenerációját és csökkentik a gyulladást.

3. Futástechnika módosítása

   • Rövidebb lépéshossz alkalmazása és a talajérintés optimalizálása csökkenti az ITB terhelését futás közben.

4. Gait retraining (járástechnika átképzés)

   • A futási mintázat módosítása (pl. nem sarokra érkező futási technika) jelentős javulást eredményezhet hosszú távon is.

Preventív intézkedések

• Dinamikus bemelegítés, amely növeli az izom- és ízületi mobilitást edzés előtt.

• Keresztezett edzésformák alkalmazása (pl. úszás), amelyek csökkentik az alsó végtag túlterhelését.

• Megfelelő cipőválasztás és támasztó talpbetétek használata.

Kutatási eredmények összegzése

Az ITBS kezelésében kulcsfontosságú szerepet kapnak a csípőizom-erősítő gyakorlatok (HAS), amelyek bizonyítottan 27–100%-os fájdalomcsökkenést eredményeztek 2–8 hetes időtartam alatt különböző tanulmányok szerint. A kombinált terápiák – például HAS gyakorlatok shockwave kezeléssel vagy manuális terápiával – még hatékonyabbak lehetnek, különösen hosszabb távon.

Következtetés

Az iliotibiális szalag szindróma kezelésének modern megközelítései jelentős előrelépést hoztak mind anatómiai megértésünkben, mind terápiás stratégiáinkban. Az impingement modell elfogadása hangsúlyozza a biomechanikai tényezők fontosságát, amelyek célzott erősítő gyakorlatokkal és speciális kezelési technikákkal hatékonyan kezelhetők.

Bach Tamás Komplex sportregeneréciós és mentális terapeuta

Forrásjegyzék:

1. Understanding the Latest Research on IT Band Syndrome – Morningside Acupuncture NYC Blog (2024).

2. Effects of Conservative Treatment Strategies for Iliotibial Band Syndrome – Frontiers in Sports and Active Living (2024).

3. Iliotibial Band Syndrome – Physiopedia (2024).

4. What Does The Latest Research Tell Us About ITB Syndrome? – Chelmsford Physio (2025).